Про лекарства

понедельник, 14 августа 2023 г.

Иммунодепрессанты

Иммунодепресса́нты (иммуносупрессивные препараты, иммуносупрессоры) — это класс лекарственных препаратов, применяемых для обеспечения искусственной иммуносупрессии (искусственного угнетения иммунитета).

Применение

Искусственная иммуносупрессия как метод лечения применяется прежде всего при трансплантации органов и тканей, таких, как почки, сердце, печень, лёгкие, костный мозг.

Кроме того, искусственная иммуносупрессия (но менее глубокая) применяется при лечении аутоиммунных заболеваний и заболеваний, предположительно (но пока недоказанно) имеющих аутоиммунную природу.

Виды препаратов

Класс иммуносупрессивных препаратов неоднороден и содержит препараты с различными механизмами действия и различным профилем побочных эффектов. Различается и профиль иммуносупрессивного эффекта: некоторые препараты более или менее равномерно подавляют все виды иммунитета, другие имеют особую избирательность по отношению к трансплантационному иммунитету и аутоиммунитету, при сравнительно меньшем влиянии на антибактериальный, противовирусный и противоопухолевый иммунитет. Примерами таких, относительно селективных, иммуносупрессоров являются тимодепрессин, циклоспорин А и такролимус. Различаются иммуносупрессивные препараты и по преимущественному влиянию на клеточный либо гуморальный иммунитет.

Стоит отметить, что сама успешная аллотрансплантация органов и тканей, резкое снижение процента отторжения трансплантатов и длительная выживаемость больных с трансплантатами стали возможными только после открытия и внедрения в широкую практику трансплантологии циклоспорина А. До его появления не существовало удовлетворительных методов иммуносупрессии, позволявших обеспечить необходимую степень подавления трансплантационного иммунитета без тяжёлых, угрожающих жизни больного побочных эффектов и глубокого снижения противоинфекционного иммунитета.

Следующим этапом развития теории и практики иммуносупрессивной терапии в трансплантологии стало внедрение протоколов комбинированной — трёх- или четырёхкомпонентной иммуносупрессии при пересадке органов. Стандартная трёхкомпонентная иммуносупрессия на сегодняшний день состоит из комбинации циклоспорина А, глюкокортикоида и цитостатика (метотрексата или азатиоприна, или микофенолат мофетила). У больных с высоким риском отторжения трансплантата (высокая степень негомологичности трансплантата, предшествующие неудачные трансплантации и др.) обычно применяют четырёхкомпонентную иммуносупрессию, включающую также антилимфоцитарный или антитимоцитарный глобулин. Больным, не переносящим один или более компонентов стандартной схемы иммуносупрессии или подверженным высокому риску инфекционных осложнений либо злокачественных опухолей, назначают двухкомпонентную иммуносупрессию или, реже, монотерапию.

Новый прорыв в трансплантологии связан с появлением нового цитостатика флударабина фосфата (Флудары), обладающего сильной селективной цитостатической активностью в отношении лимфоцитов, и c разработкой метода кратковременной (несколько суток) высокодозной пульс-терапии глюкокортикоидами с использованием метилпреднизолона в дозах, в 100 раз превышающих физиологические. Сочетанное применение флударабина фосфата и сверхвысоких доз метилпреднизолона позволило в считанные дни и даже часы купировать остро возникающие на фоне стандартной иммуносупрессивной терапии реакции отторжения трансплантатов, что было очень трудным делом до появления Флудары и высокодозных глюкокортикоидов.

препарат акампросат

кампрал инструкция

таблетки кампрал отзывы

гистаглобулин купить цена в аптеках

гистаглобулин инструкция по применению уколы

histoglobulin отзывы

флекаинид тева купить в москве

флекаинид отзывы

мультак 400

дронедарон инструкция по применению

мультак отзывы

ритмонорм 150 купить в москве в аптеках

ритмонорм 150 инструкция по применению

азтреонам инструкция по применению

пилера инструкция по применению

pylera отзывы

аналог рифамакс

рифампицин отзывы пациентов

хуматин паромомицин

паромомицин отзывы

артемизинин купить в москве

артемизинин отзывы

декристол аптека

dekristol 20000 инструкция

декристол 20000 отзывы

ресвега купить в москве

ресвега витамины инструкция

оземпик 1 5 инструкция

цена оземпик 3 мл

оземпик 3 мл инструкция по применению

трулисити купить в москве в наличии

трулисити отзывы форум

victoza купить

виктоза цена в аптеках

препарат виктоза инструкция

таблеток бициклол купить

бициклол отзывы пациентов

бициклол отзывы пациентов и врачей

сколько стоит глутатион

глутатион 600 мг инструкция

gluthion отзывы

тиреоидеа композитум отзывы

кортинефф аналоги препарата

кортинефф инструкция по применению аналоги

купить bitiron

битирон препарат инструкция по применению

битирон отзывы о таблетках

клостилбегит купить в москве в наличии

дивигель купить в наличии в аптеках

эпипен инструкция по применению

эпипен отзывы

генотропин инструкция

генотропин инструкция по применению

cortineff купить в москве

кортинефф таблетки инструкция по применению

лензетто спрей купить

lenzetto инструкция по применению

лензетто спрей отзывы

novotiral

новотирал купить в москве

новотирал инструкция

новотирал отзывы пациентов

овитрель инструкция по применению

овитрель 250 инструкция по применению

оксикорт инструкция

оксикорт спрей применение

полькортолон инструкция по применению

таблетки полькортолон применение

пуретриг 5000

прегнил инструкция по применению

прегнил 5000 отзывы

прогестерон купить цена

пролютекс раствор для инъекций

купить пропицил в интернет аптеке

пропицил применение

пропицил таблетки отзывы

солу медрол инструкция

солу медрол применение

солу медрол отзывы

tiromel 25 mg купить

tiromel 25 mg инструкция

тиромель отзывы форум

визанна 28 таблеток

визанна побочные эффекты

визанна отзывы пациентов

ультрапрокт свечи инструкция по применению

ультрапрокт свечи отзывы при трещинах

вакцина от цистита стровак

стровак инструкция по применению

вакцина от цистита стровак отзывы

купить афинитор 10

афинитор побочные действия

афинитор отзывы пациентов

enbrel

энбрел отзывы больных

эсбриет цена в аптеках

эсбриет инструкция по применению

эсбриет отзывы

имуран купить в москве

имуран инструкция по применению

ремикейд отзывы форум

tofacitinib

тофацитиниб применение

тофацитиниб отзывы

хумира стоимость

хумира инструкция по применению

хумира отзывы пациентов

алдара крем купить в москве

мазь имиквимод инструкция

мазь алдара отзывы

катеджель с лидокаином 12 5

катеджель с лидокаином инструкция по применению

эбермин мазь купить в москве

эбермин hebermin куба мазь 30г

hebermin куба

iruxol купить в москве

ируксол мазь отзывы

перметриновая мазь наличие в аптеках

перметриновая мазь инструкция по применению

перметриновая мазь от чесотки отзывы

abilify купить в москве

абилифай 10

абилифай 5

абилифай 30 мг

липосом форте цена в москве

липосом форте инструкция по применению

липосом форте уколы отзывы

применение нимотопа

нимотоп отзывы

nucleo cmf forte

нуклео цмф ампулы инструкция

нуклео цмф форте ампулы инструкция

нуклео цмф форте ампулы отзывы

нуклео цмф капсулы инструкция

нуклео цмф капсулы отзывы

рилутек купить в москве

рилутек инструкция по применению

рилутек отзывы

рилузол купить в москве

рилузол инструкция по применению

рилузол отзывы форум

rispolept 100

текфидера москва

диметилфумарат инструкция

текфидера отзывы

трикортин 1000 купить в москве в аптеке

трикортин отзывы форум

люксфен глазные капли цена

люксфен в москве аптека москва

люксфен инструкция по применению

ферматрон купить

ферматрон для суставов отзывы

хиалубрикс уколы в колено цена

хиалубрикс уколы отзывы

бонвива 3мл купить

bonviva уколы инструкция

купить бонвива в таблетках в москве

bonviva таблетки инструкция

аналоги бонвива отзывы

xgeva 120

эксджива 120 инструкция

эксджива отзывы пациентов

ibandronate

ибандронат тева инструкция

ибандронат тева отзывы

миакальцик назальный спрей купить

миакальцик спрей инструкция по применению

остеогенон купить

остеогенон инструкция

таблетки остеогенон применение

пролиа 60 цена

уколы деносумаб инструкция по применению

деносумаб отзывы пациентов

таблетки азилект цена

азилект инструкция по применению

азилект отзывы

analogue of benziel

купить мадопар быстродействующий 125 быстродействующие

мадопар капсулы 125 купить

сталево 200 купить в москве

метотрексат купить

фебуксостат цена купить

фебуксостат 120 мг

аденурик 120 инструкция по применению

фебуксостат 120 отзывы

аденурик 80 аптека

аденурик 80 мг инструкция по применению

фебуксостат 80 отзывы

colchicine цена

таблетки от подагры колхицин инструкция

колхицин отзывы пациентов

лекарство дафлон

daflon 500mg инструкция

дафлон 500 турция отзывы

делагил интернет купить

ивермектин купить цена

квестран

ивермектин отзывы людей

questran

квестран инструкция по применению

questran отзывы

лейкостим в наличии в москве

лейкостим отзывы пациентов

madopar купить

семаглутид купить

маларон инструкция по применению

семаглутид купить в москве в аптеке

potaba купить

potaba инструкция

potaba отзывы

proglicem 25mg купить

прогликем инструкция по применению

Прогликем отзывы

купить револейд 25

револейд инструкция по применению

револейд отзывы пациентов

рисполепт таблетки 2 мг цена

рисполепт раствор 30мл

рисполепт 30 инструкция

rispolept таблетки

рисполепт таблетки инструкция по применению

saxenda цена

саксенда реальные отзывы

синкумар инструкция по применению

синкумар отзывы

купить синтром 4 мг в москве

Синтром инструкция по применению

трентал уколы цена 5 ампул

применение ампул трентала

трентал ампулы отзывы

холестирамин действие

холестирамин как принимать

холестирамин отзывы

зарсио 30 млн ед 0.5 мл купить

зарсио шприц

золофт купить в москве в наличии

золофт 100 купить в москве в наличии

lustral 50 mg инструкция на русском

lustral 100 mg

lustral special инструкция

этосуксимид купить в москве

этосуксимид применение

этосуксимид отзывы

петинимид цена

петинимид инструкция по применению

petinimid отзывы

купить petnidan saft

петнидан сафт купить

петнидан сироп инструкция

петнидан сироп отзывы

сабрил 500

сабрил суспензия купить

sabril 50

синактен депо

синактен депо инструкция по применению

синактен депо отзывы

суксилеп капсулы купить

ethosuximide 200

суксилеп 100 капсул

заронтин москва

заронтин сироп инструкция

орунгал москва

орунгал капсулы инструкция

орунгал капсулы отзывы

5 фторурацил купить в спб

блеомицин

5 фторурацил отзывы

блеомицин купить в москве с доставкой

блеомицин применение

блеомицин отзывы пациентов принимавших препарат

доксорубицин наличие в москве

доксорубицин инструкция по применению

доксорубицин отзывы пациентов

энзалутамид 40 мг купить

энзалутамид отзывы форум

этопозид инструкция

этопозид таблетки применение

этопозид отзывы пациентов

фазлодекс раствор для инъекций

фазлодекс применение

фазлодекс отзывы пациентов

препарат летрозол

фемара применение

летрозол отзывы пациентов

ibrutinib инструкция

ибрутиниб применение

ibrutinib capsules 140 mg отзывы

иматиниб цена в аптеках

мегейс 160 мг купить в москве

мегестрол отзывы

methotrexate ebeve

метотрексат эбеве 10 мг купить в москве

метотрексат 10 таблетки отзывы

метотрексат эбеве таблетки 5 купить

метотрексат эбеве 5 мг инструкция

метотрексат эбеве таблетки 5 мг отзывы

митомицин

митомицин применение

митомицин с отзывы

nolvadex d 20 mg купить в москве

нольвадекс инструкция по применению

нолвадекс отзывы

осимертиниб 80 мг

прокарбазин применение

прокарбазин отзывы

сорафениб 200 мг купить

сорафениб инструкция по применению

сорафениб отзывы пациентов

сульфорафан отзывы врачей

тамоксифен 20 купить в москве

тамоксифен эгис инструкция

тамоксифен орион отзывы

тамоксифен 10 купить

тамоксифен сандоз отзывы

tamoxifen sandoz 10

тамоксифен 10 мг инструкция по применению

тамоксифен 20 мг гексал купить

тамоксифен гексал 20мг инструкция

тамоксифен гексал отзывы больных

тамоксифен deva турция

препарат вайдаза

вайдаза инструкция по применению

вайдаза отзывы пациентов

эменд таблетки купить

эменд инструкция по применению

эменд отзывы форум

ледифос цена

ледикаст таблетки отзывы

ледикаст таблетки отзывы пациентов принимавших препарат

протефлазид купить в москве

протефлазид инструкция по применению

протефлазид капли отзывы

raltegravir

купить недорого софосбувир даклатасвир

sofokast plus инструкция

софокаст плюс отзывы пациентов

sofosbuvir tablets 400 mg sofokast

софосбувир 400 инструкция

софосбувир 400 мг отзывы

тенофовир купить в москве в аптеке

тенофовир отзывы пациентов

velakast цена купить

velakast инструкция на русском

препарат velakast отзывы

viread цена

виреад инструкция по применению

лекарство амбене

амбене уколы применение

этривекс шампунь цена

шампунь этривекс купить в москве

применение шампуня этривекс

neotigazon

неотигазон 25 купить

Неотигазон 10 инструкция

Неотигазон 10 отзывы

неотигазон 25 мг москва

Неотигазон 25 инструкция

неотигазон 25 отзывы

стелара купить в москве 90 мг

стелара отзывы пациентов

armolipid plus купить

армолипид плюс инструкция по применению

армолипид плюс таблетки отзывы

брилинта таблетки 90 мг

брилинта 90 мг отзывы

брилинта 90 отзывы пациентов принимавших препарат

крестор 20 мг инструкция по применению

крестор 20 купить

крестор 20 инструкция по применению

крестор 20 отзывы пациентов

#Н/Д

урегит инструкция по применению

сколько стоит дриптан

веторил купить в москве в наличии

веторил трилостан 30 мг

cernevite

церневит применение

эсприко цена купить

эсприко витамины инструкция

эсприко витамины для детей отзывы

витамин к фитоменадион

phytomenadione инструкция

phytomenadione отзывы

лейковорин цена в москве

кальция фолинат инструкция по применению

медивитан купить в москве

медивитан инструкция по применению

медивитан отзывы

нутроф форте применение

нутроф форте инструкция

сколько стоит витамин д в москве

витамин д препараты отзывы

витрокап купить цена

витрокап применение инструкция

витрокап отзывы от мушек

cycatridine

цикатридина свечи инструкция по применению

цикатридина свечи отзывы форум

эстрофем инструкция

эстрофем инструкция по применению

эстрофем отзывы

эстрожель гель инструкция

эстрожель гель трансдермальный инструкция

тиболон аптека

тиболон применение

препарат ливиал отзывы

антепсин таблетки купить

вентер отзывы

антепсин таблетки отзывы

бетанехол 25 мг купить в аптеках москвы

бетанехол инструкция по применению

бетанехол хлорид отзывы

дебридат купить в москве наличие

debridat инструкция по применению на русском

дебридат для новорожденных отзывы

yomesan niclosamide

йомесан никлозамид отзывы

закпак купить лекарство

zacpac применение для профилактики

zacpac отзывы

Эффекты сиролимуса

Сиролимус подавляет развитие кожной Саркомы Капоши у пациентов после пересадки почек. Есть данные, что рапамицин также может быть полезен при лечении туберозного склероза (TSC), врожденного заболевания, при котором у больных развиваются доброкачественные опухоли в мозгу, легких, почках, коже и других органах. Использование mTOR ингибиторов способствовало ремиссии TSC опухолей. По результатам исследований in vitro было высказано предположение, что рапамицин может подавлять распространение ВИЧ в организме, подавляя образование CCR5 рецепторов и способствуя аутофагии. В исследованиях на мышах было также замечено, что сиролимус препятствует развитию аутизма и болезни Альцгеймера.

Увеличение продолжительности жизни и жизнеспособности

В 2006 впервые было показано, что рапамицин продлевает жизнь эукариот. Изначально такой эффект наблюдался на дрожжевых клетках. Было подтверждено, что эффект рапамицина определяется его влиянием на TOR киназу, так как другие ингибиторы TOR также приводили к увеличению продолжительности жизни клеток в стационарной фазе.

Исследования, проведенные на мышах

В 2009 году в публикации журнала Nature было показано увеличение максимальной продолжительности жизни у мышей. В эксперименте кормили рапамицином в количестве 14 ppm как молодых (9 месячных), так и уже пожилых (20 месячных - эквивалент 60 человеческим годам) особей. Так было показано, что наибольшая продолжительность жизни мышей, которым давали рапамицин, повысилась в среднем на 9 % у самцов и 14 % у самок.

Таким образом, рапамицин является первым фармакологическим агентом, для которого было показано, что он увеличивает продолжительность жизни млекопитающих. И как показали исследования, этот эффект не зависит от пола животного.

Связь со скоростью старения

Увеличение продолжительности жизни не обязательно говорит о том, что старение замедлилось. Другим объяснением может быть ингибирование сокращающих жизнь патологий, таких как, например, злокачественные опухоли. Часто мыши умирают именно от злокачественных опухолей. Попытка понять почему мыши, которым давали рапамицин, живут дольше, показала, что основной причиной смерти (более 70%) у мышей являются именно опухоли. И рапамицин увеличивает продолжительность жизни благодаря своим антираковым свойствам, замедляя и ингибируя образование новых опухолей и разрастание старых.

В ходе старения большинство тканей и систем органов подвергаются характерным молекулярным, структурным и функциональным изменениям.

Влияние на кровеносную систему

Оказалось, что принятие сиролимуса животными в течение относительно продолжительного времени (в течение 1 года в концентрации для которой было увеличение продолжительности жизни - 14 ppm) приводит к уменьшению объема и веса сердца. Также рапамицин способствует увеличению количества эритроцитов у мышей, имеющих фенотип с уменьшенным количеством красных кровяных телец, причем, независимо от возраста.

Влияние на скелет и сухожилия

Существует несколько характерных изменений (снижение трабекулярной костной системы и прогрессирование кифозных изменений в позвоночнике, происходящих в скелете организма в ходе его старения. Изучение этих признаков старения показало, что, похоже, рапамицин не влияет на скелет в целом и кости в частности, зато значительно улучшает биомеханические свойства сухожилий.

Влияние на двигательную активность

В ходе старения у мышей уменьшается желание разведывать территорию и в общем снижается двигательная активность. Опыты, проведенные над молодыми (7 месяцев) и зрелыми (18 месяцев) особями, показали, что у мышей, которым давали рапамицин, моторные функции оказываются на более высоком уровне, чем у тех, кому его не давали. Причем, это улучшение мышечной активности наблюдается как у молодых, так и взрослых особей.

Влияние на зрение

У мышей с возрастом появляются проблемы со зрением, развивается катаракта в передней части глаза. Как показали исследования, рапамицин не способствует улучшению зрения у пожилых особей, а, возможно, даже негативно воздействует на конкретные черты строения глаза (меняет его плотность).

Влияние на иммунитет

Оказалось, что у мышей рапамицин каким-то образом может влиять на количество Т клеток, причем похоже, что он может противодействовать возрастному изменению в их количестве. Если говорить более подробно, то рапамицин способен приводить к уменьшению числа CD25+ CD4+ и CD44hi T клеток и увеличивать γδ популяцию.

Влияние на метаболизм

Было показано, что рапамицин способен увеличивать дыхательный обмен по крайней мере в одной из исследованных когорт, что, несомненно, заслуживает внимания и дальнейших исследований.

Существуют данные, что мыши, которые в эксперименте потребляли меньшее количество калорий на протяжении определенного периода времени, в среднем жили дольше. Поэтому некоторыми предполагается, что рапамицин замедляет общий метаболизм мышей, влияя на них также, как малокалорийные диеты. Для мышей, которые переходили на малокалорийную диету в возрасте 20 месяцев, наблюдался меньший эффект на продление средней продолжительности жизни, чем в случае с рапамицином. Не исключено, что рапамицин также может быть использован как антивозрастной препарат для пожилых людей; это удобно, так как не требует употребления препарата на протяжении всей жизни. Тем не менее, не стоит забывать, что высокие дозы рапамицина могут подавлять иммунную систему человека, делая его более подверженным инфекциям.

Влияние на обучение и память

Использование классического физиологического опыта (лабиринта Барнса), показало, что рапамицин улучшает обучаемость и укрепляет память генетически измененных мышей.

Исследования на собаках

В настоящее время проводится испытание влияния малых доз рапамицина на продолжительность жизни и здоровье собак в рамках исследовательского проекта "Dog Aging Project".

купить акампросат в аптеке

акампросат инструкция

таблетки акампросат отзывы

гистаглобулин купить в аптеке

гистаглобулин инструкция уколы

histoglobulin отзывы

флекаинид купить в москве в аптеке

флекаинид отзывы

дронедарон москва

дронедарон инструкция по применению

мультак отзывы

ритмонорм купить в москве 150 мг